臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試
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2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試| 練習(xí)題(34)

【問(wèn)題】支氣管哮喘與心源性哮喘的區(qū)別是什么?

【解析】心源性哮喘是急性左心功能不全時(shí)出現(xiàn)的喘息癥狀,與支氣管哮喘的鑒別要點(diǎn)可歸納為:①病史:支氣管哮喘哮喘發(fā)作史、個(gè)人或家族過(guò)敏病史;心源性哮喘則有高血壓心臟病史、冠心病病史、風(fēng)濕性心臟病病史或梅毒性心臟病病史。②發(fā)病年齡:支氣管哮喘多見(jiàn)于青少年;心源性哮喘則多見(jiàn)于中老年。③發(fā)病季節(jié):支氣管哮喘多好發(fā)于春秋季節(jié);心源性哮喘的發(fā)病季節(jié)性則不明顯。④肺部體征:支氣管哮喘表現(xiàn)為呼氣時(shí)間延長(zhǎng)、可聞及較廣泛的哮鳴音,若有痰則為白色泡沫痰;心源性哮喘在兩肺可聞及較多的干性啰音,有大量粉紅色的泡沫痰。⑤心臟體征:支氣管哮喘無(wú)心臟病基礎(chǔ)者正常;心源性哮喘者可見(jiàn)左心增大、奔馬律及病理性雜音。⑥胸部X線檢查:支氣管哮喘肺野清晰或透亮度增高;心源性哮喘者可見(jiàn)肺淤血及左心增大。⑦有效治療藥物:支氣管哮喘β2受體激動(dòng)劑、氨茶堿;心源性哮喘則需用洋地黃、嗎啡、利尿劑、氨茶堿。

 

 


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