臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試
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2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試| 練習(xí)題（41）

【問題】原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)有哪些？

【解答】原發(fā)性肝癌早期缺乏典型癥狀，常見的臨床表現(xiàn)是：

1.肝區(qū)疼痛  半數(shù)以上患者以此為首發(fā)癥狀，多為持續(xù)性鈍痛、刺痛或脹痛。主要由于腫瘤增長使肝包膜張力增加所致。如病變累及橫膈，疼痛可牽涉至右肩背部。當(dāng)肝癌結(jié)節(jié)發(fā)生壞死、破裂引起腹腔出血時(shí)，可出現(xiàn)急腹癥表現(xiàn)。

2.肝大  為中、晚期肝癌最常見的主要體征。肝大呈進(jìn)行性，質(zhì)地堅(jiān)硬，邊緣不規(guī)則，表面不平呈大小結(jié)節(jié)或巨塊。

3.黃疸  一般在晚期出現(xiàn)，可因肝細(xì)胞損害所致，或由腫塊壓迫或侵犯肝門附近的膽管， 或癌組織和血塊脫落引起膽道梗阻所致。

4.全身和消化道癥狀  主要表現(xiàn)為乏力、消瘦、食欲減退、腹脹等。晚期可出現(xiàn)惡病質(zhì)表現(xiàn)。少數(shù)患者由于癌本身代謝異常，可出現(xiàn)伴癌綜合征，以自發(fā)性低血糖癥、紅細(xì)胞增多癥較常見，其他還可有高血鈣、高血脂、高膽固醇血癥等。

5.轉(zhuǎn)移灶表現(xiàn)  如發(fā)生肺、骨、腦等轉(zhuǎn)移，可出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。

 


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