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心臟電復(fù)律的適應(yīng)癥和禁忌癥

1.機制 以瞬間高壓強電流在短時間內(nèi)經(jīng)胸壁或直接作用于心臟，使所有心肌纖維同時除極，包括各類異位心律也同時除極，此后心臟內(nèi)起搏自律性最高的竇房結(jié)重新控制心搏， 即心律轉(zhuǎn)為竇性。

2.適應(yīng)證

(1)心室顫動、心室撲動應(yīng)首選。

(2)各類首先經(jīng)藥物治療無效的異位快速性心律失常，包括室性和室上性心動過速、心房顫動、心房撲動。

(3)伴有明顯血流動力學(xué)障礙的心房顫動、心房撲動、室性和室上性心動過速;性質(zhì)不明或伴有預(yù)激綜合征的異位快速性心律失常。

3.禁忌證

(1)病程久長的心房顫動或心房撲動者(持續(xù)時間1年以上)。

(2)心臟明顯增大(尤以左心房擴大)者的心房顫動或心房撲動。

(3)心腔內(nèi)存有血栓(尤以左心房內(nèi)血栓形成)者的心房顫動或心房撲動。

(4)伴有高度或完全房室傳導(dǎo)阻滯的心房顫動或心房撲動者。

(5)伴有病態(tài)竇房結(jié)綜合征的異位快速性心律失常，包括室上性和室性心動過速、心房顫動、心房撲動。

(6)伴有洋地黃中毒的各類異位快速性心律失常。

(7)病人處于低血鉀狀態(tài)時。

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