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京師杏林|2022年內科主治醫(yī)師考試備考知識點(7)

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慢性支氣管炎

一、臨床表現(xiàn)

緩慢起病,病程長,反復急性發(fā)作而病情加重。

主要癥狀為咳嗽、咳痰,或伴有喘息或氣急。

二、診斷

依據咳嗽、咳痰,或伴有喘息,每年發(fā)病持續(xù)3個月,并連續(xù)2年或2年以上,并排除其他可以引起類似癥狀的慢性疾病。

三、輔助檢查

(一)X線檢查

早期無異常。

反復發(fā)作:肺紋理增粗、紊亂。

(二)肺功能 最大呼氣流速-容量曲線在75%和50%肺容量時,流量明顯降低。

(三)實驗室檢查

1.血液檢查

2.痰液檢查 可培養(yǎng)出致病菌。涂片可發(fā)現(xiàn)革蘭陽性菌或革蘭陰性菌。

四、治療

(一)急性加重期的治療

1.控制感染 經驗性選用抗生素。

2.鎮(zhèn)咳祛痰

3.平喘 支氣管擴張劑。

(二)緩解期治療

1.戒煙,避免吸入有害氣體和其他有害顆粒。

2.增強體質,預防感冒。

3.反復呼吸道感染者,可試用免疫調節(jié)劑或中醫(yī)中藥。


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