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京師杏林|2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考知識點(6)

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發(fā)紺的分類及發(fā)紺的伴隨癥狀

一、發(fā)紺的分類

1.血液中還原血紅蛋白增加(真性發(fā)紺) 中心性發(fā)紺,周圍性發(fā)紺,混合性發(fā)紺。

2.血液中存在異常血紅蛋白衍生物 高鐵血紅蛋白血癥,硫化血紅蛋白血癥。

區(qū)別周圍性發(fā)紺與中心性發(fā)紺

(1)中心性發(fā)紺

部位:四肢、顏面及軀干

皮膚溫度:溫的

(2)周圍性發(fā)紺

部位:肢體末端和下垂部位

皮膚溫度:冷的

中心性發(fā)紺:心肺疾病引起的呼吸衰竭等導(dǎo)致SaO2降低。

肺性發(fā)紺、心性混合性發(fā)紺(異常通道分流)。

周圍性發(fā)紺:瘀血性周圍性發(fā)紺、缺血性周圍性發(fā)紺。

發(fā)紺的伴隨癥狀

1.伴呼吸困難 常見心肺功能嚴(yán)重受損的疾病。

2.伴杵狀指 常見先天性發(fā)紺型心臟病、肺源性心臟病,肺動靜脈瘺和特發(fā)性肺纖維化。

3.伴意識障礙 常見中毒、休克等。


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