內(nèi)科主治醫(yī)師考試
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2023內(nèi)科主治醫(yī)師考試:急性腎損傷病因和發(fā)病機(jī)制

AKI分為三大類:腎前性、腎性和腎后性。

1.腎前性AKI 腎臟低灌注導(dǎo)致腎前性氮質(zhì)血癥,是AKI的最常見(jiàn)原因之一。

2.腎性AKI 包括腎小球、腎血管、腎小管和腎間質(zhì)性疾病導(dǎo)致的損傷。腎小管性AKI常見(jiàn)的病因腎缺血或腎毒性物質(zhì)。

急性腎小管壞死為例:

(1)小管因素:小管嚴(yán)重受損可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)液的反漏,致腎間質(zhì)水腫和腎實(shí)質(zhì)進(jìn)一步損傷。

(2)血管因素:腎缺血既可導(dǎo)致腎自主調(diào)節(jié)功能損害、血管舒縮功能紊亂和內(nèi)皮損傷,也可產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。

(3)炎癥因子的參與。

3.腎后性AKI

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