京師杏林醫(yī)學考試網(wǎng)小編為大家整理了關于“2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學綜合筆試第一單元試題練習（23）”的相關內(nèi)容，請大家查收！

A2型選擇題

113、某醫(yī)院收治一名因肺炎入院的產(chǎn)婦李某，醫(yī)務人員診斷后提出的治療方案是實施手術緩解肺炎導致的呼吸困難癥狀，但是其丈夫肖某拒絕剖宮產(chǎn)手術簽字，此時該院醫(yī)務人員選擇的倫理決策不正確的是（ ）

A.不進行手術，避免責任風險

B.優(yōu)先考慮患者的生命健康權(quán)利

C.勇于承擔風險，發(fā)揮特殊干涉權(quán)

D.盡可能將患者利益、社會利益置于首位

E.而將自身利益置于其后

【答案】 A

【解析】 在當今價值取向多元化，道德追求現(xiàn)實化的市場經(jīng)濟條件下，醫(yī)療中行為主體間的利益沖突的存在是一種客觀必然，但對理想道德目標的追求依然應作為行動的統(tǒng)領及引導,雖不是作為判斷道德是非的唯一標準，社會應當尊重差異、包容多樣的基礎上減小利益沖突，尋求雙贏結(jié)果。但是，上述案例中，醫(yī)務人員履行了治療患方知情同意的法律要求，但患者及其未出生的孩子的生命可能會失去，這一結(jié)果會影響社會對醫(yī)學職業(yè)的信任及其自身的聲譽和醫(yī)務人員的身心健康。倫理上的知情同意要求醫(yī)務人員優(yōu)先考慮患者的生命健康權(quán)利，當患者或其家屬的知情選擇對其生命健康不利，危及患者的生命安危時，醫(yī)務人員需要勇于承擔風險，充分發(fā)揮醫(yī)務人員的特殊干涉權(quán)，竭力捍衛(wèi)患者的生命健康權(quán)利。面對利益沖突,需要醫(yī)務人員有勇于擔當?shù)呢熑我庾R,盡可能將患者利益、社會利益置于首位，而將自身利益置于其后。

114、男性，28歲，吸煙患者，因低熱、咳嗽2個月，痰中帶血1周來院門診。查體：T37.5℃，雙側(cè)頸后可觸及多個可活動的淋巴結(jié)，右上肺可聞及支氣管肺泡音。胸片示右上肺云霧狀陰影。最可能的診斷是（ ）

A.原發(fā)型肺結(jié)核

B.血行播散型肺結(jié)核

C.浸潤型肺結(jié)核

D.支氣管肺癌

E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

【答案】 C

【解析】 該青年男性病人，有低熱等結(jié)核中毒癥狀，有咳嗽、痰中帶血等呼吸道癥狀，查體和胸片均支持為浸潤型肺結(jié)核，其他均可能性小。

115、初產(chǎn)婦，規(guī)律宮縮5小時，宮口開3cm，行人工破膜后9小時宮口開9cm，先露坐骨棘下2cm，診斷為（ ）

A.活躍期延長

B.活躍期停滯

C.胎頭下降延緩

D.正常產(chǎn)程

E.第二產(chǎn)程延長

【答案】 D

【解析】 人工破膜后9小時宮口開9cm，也就是宮口擴張速度是1cm/h，目前產(chǎn)程時間是14小時，所以屬于正常產(chǎn)程，答案是D。

116、男性38歲，建筑工人，近日獻血時發(fā)現(xiàn)抗-HIV陽性，CD4T淋巴細胞0.6×109／L，總淋巴細胞數(shù)2.1×109／L，患者無任何癥狀，5年前曾赴非洲工作1年，此患者為HIV感染的哪一期（ ）

A.0期

B.Ⅰ期

C.Ⅱ期

D.Ⅲ期

E.Ⅳ期

【答案】 C

【解析】 患者目前無任何癥狀，僅血清中抗-HIV陽性，屬HIV無癥狀感染期，即HIV感染Ⅱ期，結(jié)合流行病學可能于5年前感染。

117、一些做臨床科研工作的醫(yī)生未征求病人的同意，只與病人的主管大夫打聲招呼，便以某種理由或在正常檢查時順便多取些血液或骨髓穿刺液等。從醫(yī)學倫理學上分析，下列哪種說法正確（ ）

A.若告知，患者會產(chǎn)生不必要的心理負擔，不利于原來疾病的治療，所以不告知在道德上可通過辯護

B.若告知，病人多數(shù)不會同意，科研沒有保障，所以不告知在道德上可通過辯護

C.臨床科研的動機是善良的，即便未經(jīng)過知情同意，在道德上也無可指責

D.無論科研的動機好壞，只要未經(jīng)過患者的知情同意，任何涉及人體的生物醫(yī)學研究在道德上都不能通過辯護

E.病人有義務支持醫(yī)學科學的發(fā)展，故醫(yī)生有權(quán)利這樣做

【答案】 D

【解析】 《赫爾辛基宣言》有此方面的規(guī)定，這是患者或受試者的權(quán)利。

2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學綜合筆試第一單元試題練習匯總（1—10）

來源：醫(yī)學教育網(wǎng)

以上就是京師杏林醫(yī)學考試網(wǎng)小編為大家整理的“2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學綜合筆試第一單元試題練習（23）”的全部內(nèi)容。

如果您還想了解更多關于“公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試”方面的政策動態(tài)、精華資料及備考技巧，請關注“京師杏林醫(yī)學考試網(wǎng)”或關注“京師杏林教育”公眾號，我們將為您呈現(xiàn)最新公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的相關資訊。

下一篇：京師杏林|2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學綜合筆試第一單元試題練習（22）