京師杏林醫(yī)學考試網(wǎng)小編為大家整理了關于“2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學綜合筆試第一單元試題練習（22）”的相關內(nèi)容，請大家查收！

A2型選擇題

108、患者陳某，男，30歲，孤身外出途中急診需住院而無法湊足住院押金，醫(yī)院如何處理才最符合醫(yī)學倫理要求（ ）

A.拒絕為患者作任何治療

B.令患者另找醫(yī)院

C.按救死扶傷的精神，免費為患者治療

D.按患者當前手頭所有金錢最優(yōu)化地制定治療方案

E.堅持醫(yī)院的經(jīng)濟利益為重，交齊押金方可住院

【答案】 D

【解析】 此時醫(yī)院應該為患者節(jié)約費用，公正分配，在用藥物治療時，醫(yī)生應在確保療效的前提下盡量節(jié)約患者的費用。

109、肺癌最常見的組織學類型是（ ）

A.鱗狀細胞癌

B.小細胞癌

C.腺癌

D.大細胞癌

E.細支氣管肺泡癌

【答案】 A

【解析】 肺癌的病理類型主要有：（1）鱗狀上皮細胞癌（簡稱鱗癌）：是最常見的類型，約占原發(fā)性肺癌40%～50%。多見于老年男性，與吸煙關系非常密切。以中央型肺癌多見。

110、初產(chǎn)婦，26歲。胎兒娩出后無陰道流血，胎盤娩出后陰道流血不斷，時多時少，1小時內(nèi)陰道流血量達600ml，血壓70/50mmHg，脈搏126次/分。此時應采取的緊急措施是（ ）

A.手入宮腔探查

B.靜注縮宮素加強宮縮

C.為宮頸裂傷，立即縫合

D.為陰道血腫，立即處理

E.查凝血功能，輸纖維蛋白原

【答案】 B

【解析】 本例為子宮收縮乏力性出血，首選子宮收縮藥，靜注縮宮素加強宮縮。不是胎盤殘留，不需手入宮腔探查；不是宮頸裂傷和陰道血腫。胎盤娩出后陰道流血時多時少，是子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血的特征。

111、某兒，孕36周出生，體重2kg，體溫34攝氏度?；顒由?，不能吸吮，四肢、軀干、臀部及面頰均硬腫，呼吸困難，肺部出現(xiàn)細濕啰音。最可能的診斷是（ ）

A.并發(fā)肺炎

B.心力衰竭

C.肺出血

D.敗血癥

E.呼吸衰竭

【答案】 C

【解析】 肺出血是肺血管壁損傷、變形和（或)伴有肺動脈壓增高等因素引起的以咯血為主要特征的疾病。主要表現(xiàn)有拒哺，不吸吮或吸吮無力；氣急，呼吸快速而不規(guī)則，半數(shù)有呼吸暫停，可見鼻翼扇動；青紫，多見于鼻唇溝發(fā)青；呻吟，患兒不能安睡、痛苦表情、哭鬧，但聲音微弱似抽泣哀傷；低體溫，可在35℃以下，四肢發(fā)涼；出血，開始為血性泡沫痰液，重時可口鼻出血、窒息。結合上述知識點可診斷該患兒為肺出血。

112、女，23歲，未婚，外陰瘙癢，白帶增多5天。追問病史有不潔性交史。婦科檢查：外陰皮膚、黏膜充血，小陰唇內(nèi)側(cè)見多個小菜花狀贅生物，宮頸輕度糜爛，子宮正常大，附件無明顯異常。本例可能的診斷為（ ）

A.梅毒

B.假絲酵母菌性陰道炎

C.淋病

D.尖銳濕疣

E.滴蟲陰道炎

【答案】 D

【解析】 根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)及檢查，其可能的診斷是尖銳濕疣。尖銳濕疣的臨床表現(xiàn)：（1）外陰瘙癢，灼痛或性交后疼痛不適。 （2）皮損：多發(fā)生在性交時易受損的外陰部位。①初期為散在或呈簇狀增生的粉色或白色小乳頭狀疣，柔軟有細的指樣突起。 ②病灶增大后互相融合，呈雞冠狀、菜花狀或桑葚狀。

2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學綜合筆試第一單元試題練習匯總（1—10）

來源：醫(yī)學教育網(wǎng)

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