臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試
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用維生素D及鈣劑正規(guī)治療2個(gè)月，癥狀好轉(zhuǎn)，此時(shí)腕骨X線表現(xiàn)是？

女嬰，11個(gè)月，2個(gè)月前因睡眠不安，頭部多汗，方顱就診，用維生素D及鈣劑正規(guī)治療2個(gè)月，癥狀好轉(zhuǎn)，此時(shí)腕骨X線表現(xiàn)是

A.臨時(shí)鈣化帶模糊

B.長骨彎曲畸形，骨骺線正常

C.臨時(shí)鈣化帶重新出現(xiàn)

D.長骨短粗和彎曲，干骺端變寬呈杯口狀

E.臨時(shí)鈣化帶消失

【正確答案】C

【答案解析】

A選項(xiàng)——維生素D缺乏性佝僂病初期X線片檢查多正常，或僅見臨時(shí)鈣化帶模糊。

B選項(xiàng)——B為后遺癥期。

C選項(xiàng)——患兒方顱，診斷為佝僂病，出現(xiàn)顱骨軟化，考慮活動期，癥狀好轉(zhuǎn)，考慮進(jìn)入到恢復(fù)期，X線表現(xiàn)于2～3周后即有改善，臨時(shí)鈣化帶重新出現(xiàn)，逐漸致密并增寬，骨質(zhì)密度增濃，逐步恢復(fù)正常，答案選C。

D選項(xiàng)、 E選項(xiàng)——維生素 D缺乏性佝僂病活動期 X線檢查干骺端臨時(shí)鈣化帶模糊或消失，呈毛刷樣，并有杯口狀改變；骺軟骨明顯增寬，骨髓與干骺端距離加大；骨質(zhì)普遍稀疏，密度減低，可有骨干彎曲或骨折。

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2023/6/14

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