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京師杏林|2022年內(nèi)科主治醫(yī)師重要考點(diǎn)：慢性心力衰竭的病因

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1.原發(fā)性心肌損害

（1）缺血性心肌損害：冠心病心肌缺血和（或）心肌梗死是引起心力衰竭最常見(jiàn)的原因之一。

（2）心肌炎和心肌?。翰《拘孕募⊙准霸l(fā)性擴(kuò)張型心肌病最為常見(jiàn)。

（3）心肌代謝障礙性疾?。阂蕴悄虿⌒募〔∽顬槌Ｒ?jiàn)。

2.心臟負(fù)荷過(guò)重

（1）壓力負(fù)荷（后負(fù)荷）過(guò)重

高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈瓣狹窄等左、右心室收縮期射血阻力增加的疾病。

——高壓、狹窄

（2）容量負(fù)荷（前負(fù)荷）過(guò)重

①心臟瓣膜關(guān)閉不全，血液反流，如主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣關(guān)閉不全等；

②左、右心或動(dòng)靜脈分流性先天性心血管病如間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。

——關(guān)閉不全、分流

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