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A2型選擇題

56、患者，女，32歲。因口腔頜面部外傷，導(dǎo)致左側(cè)眉缺失，現(xiàn)來(lái)就診。醫(yī)生檢查后擬行采用皮膚移植方法進(jìn)行眉再造手術(shù)。該患者最佳選用（ ）

A.刃厚皮片

B.薄中厚皮片

C.厚中厚皮片

D.游離皮片

E.全厚皮片

【答案】E

【解析】全厚皮片因含有毛囊，移植后毛發(fā)可以再生，故可用于眉再造等手術(shù)。

57、某患者，女，35歲，昨日在診所拔右下頜第一磨牙，現(xiàn)在拔牙創(chuàng)出血不止。檢查發(fā)現(xiàn)拔牙創(chuàng)舌側(cè)有牙齦撕裂，長(zhǎng)約1cm，局部滲血比較明顯，該患者最恰當(dāng)?shù)奶幚頌椋?）

A.棉紗球壓迫止血

B.填塞碘仿紗條

C.行頸外動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)

D.口服止血藥物

E.局麻下復(fù)位縫合牙齦裂口

【答案】E

【解析】拔牙引起的牙齦損傷多為撕裂傷。為避免牙齦損傷，操作要按規(guī)范進(jìn)行，安放牙鉗應(yīng)有插鉗動(dòng)作，發(fā)現(xiàn)牙齦與患牙仍有粘連時(shí)應(yīng)及時(shí)分離。已撕裂的牙齦應(yīng)復(fù)位縫合。

58、患者，55歲?；颊呱项M竇癌導(dǎo)致眶下神經(jīng)受累可發(fā)生面頰部感覺(jué)遲鈍或麻木，說(shuō)明腫瘤侵犯了（ ）

A.上頜竇上壁

B.上頜竇內(nèi)壁

C.上頜竇外壁

D.上頜竇下壁

E.上頜竇后壁

【答案】C

【解析】因位于上頜竇內(nèi)，早期無(wú)癥狀，不容易發(fā)覺(jué)；當(dāng)腫瘤發(fā)展到一定程度，出現(xiàn)較明顯的癥狀時(shí)才被注意。根據(jù)腫瘤發(fā)生的部位，臨床上可出現(xiàn)不同的癥狀，當(dāng)腫瘤發(fā)生自上頜竇外壁時(shí)，則表現(xiàn)為面部及唇頰溝腫脹，以后皮膚破潰、腫瘤外露；眶下神經(jīng)受累可發(fā)生面頰部感覺(jué)遲鈍或麻木。

59、患者，男，15歲，踢球時(shí)，不慎上前牙外傷，因左上前牙外傷脫位做了復(fù)位固定結(jié)扎，固定結(jié)扎的時(shí)間應(yīng)是（ ）

A.1周

B.1～2周

C.3～4周

D.4～6周

E.6～8個(gè)月

【答案】C

【解析】外傷脫位牙復(fù)位應(yīng)固定結(jié)扎3～4周，然后定期觀察。

60、女性，58歲。2型糖尿病15年，長(zhǎng)期口服格列本脲10mg/d。查體：血壓145/90mmHg，心、肺和腹部檢查未見(jiàn)異常，雙下肢無(wú)水腫。眼底檢查：視網(wǎng)膜病變Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常規(guī)檢查尿糖50mmol/L，蛋白陰性。為排除糖尿病腎病，最需要的實(shí)驗(yàn)室檢查是（ ）

A.尿酸化功能試驗(yàn)

B.尿相差顯微鏡檢

C.肌酐清除率

D.尿微量白蛋白

E.24小時(shí)尿蛋白定量

【答案】D

【解析】最早反映糖尿病腎病的指標(biāo)是尿微量白蛋白。糖尿病腎病早期腎病可出現(xiàn)微蛋白尿，即尿蛋白排泄率持續(xù)在20～200μg/min（正常人＜10μg/min）。

來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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