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A3/A4型選擇題

【113-114共用題干】

患者男，55歲。下唇部破潰疼痛就診。自述嗜愛抽雪茄，唇部開始為結(jié)痂的腫塊，無其他明顯癥狀，近期疼痛加劇。檢查見下唇唇紅緣處黏膜增厚，周圍呈現(xiàn)火山口樣潰瘍，腫物向周圍皮膚黏膜擴(kuò)散。可觸及下頜下及頦下淋巴結(jié)腫大。

113、最可能的診斷為（ ）

A.唇部癤癰

B.唇部念珠菌病

C.肉芽腫性唇炎

D.唇癌

E.唇皰疹

【答案】D

【解析】唇癌多發(fā)生于下唇，常發(fā)生于下唇中外1/3間的唇紅緣部黏膜。早期為皰疹狀結(jié)痂的腫塊，或局部黏膜增厚，隨后出現(xiàn)火山口狀潰瘍或菜花狀腫塊。唇癌生長較慢，一般無自覺癥狀，以后腫瘤向周圍皮膚及黏膜擴(kuò)散，同時向深部肌組織浸潤。下唇癌常向頦下及下頜下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

114、最佳治療方案為（ ）

A.放射治療

B.藥物治療

C.激光治療

D.低溫治療

E.外科手術(shù)治療

【答案】E

【解析】唇癌早期病例無論采用外科手術(shù)、放射治療、激光治療或低溫治療，均有良好的療效；但對晚期病例及有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者則應(yīng)用外科治療。題干中“觸及淋巴結(jié)腫大”，說明有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，所以考慮為晚期唇癌，最佳方案為外科手術(shù)治療，同時應(yīng)行頸淋巴清掃術(shù)。

【115-117共用題干】

患者，男，34歲。近一個月來右下后牙咬物痛。一日來有夜間痛，并牽涉到右側(cè)顏面部。檢查見右下第一磨牙有齲壞，無探痛，有叩痛。未見牙周有異?！，F(xiàn)要求治療并修復(fù)。

115、根據(jù)題目敘述，患者可診斷的疾病是（ ）

A.深齲

B.可復(fù)性牙髓炎

C.慢性牙髓炎

D.急性牙髓炎

E.急性根尖周炎

【答案】D

【解析】患者右上后牙咬物痛已有一個月之久，一日來又出現(xiàn)“夜間痛”并放散到右側(cè)顏面部等急性牙髓炎的表現(xiàn)。

116、患者要求冠修復(fù)，如果烤瓷冠的齦邊緣全部為烤瓷覆蓋時，選擇的肩臺是（ ）

A.羽狀

B.刃狀

C.直角形

D.直角斜面形

E.帶斜坡的凹形

【答案】C

【解析】全冠邊緣為烤瓷者，應(yīng)將牙體頸緣預(yù)備成直角或135°凹面，以保證頸緣瓷的強(qiáng)度和美觀。

117、在進(jìn)行完牙體預(yù)備后，給患者制作暫時冠。對暫時冠的作用說法錯誤的是（ ）

A.保護(hù)牙髓

B.防止繼發(fā)齲產(chǎn)生

C.恢復(fù)功能

D.保護(hù)牙周組織

E.維持修復(fù)間隙

【答案】B

【解析】暫時冠的作用：①保護(hù)牙髓；②保護(hù)牙周組織；③維持修復(fù)間隙；④恢復(fù)功能；⑤診斷作用。

來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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