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A2型題
11、某地級市醫(yī)院于2001年10月對患者李某行胃大部切除,胃空腸吻合術(shù)。手術(shù)操作無誤,術(shù)后恢復良好。第5天李某感到張口、下咽困難,第6天出現(xiàn)角弓反張、抽搐,診斷為破傷風,經(jīng)醫(yī)院搶救無效,于10月11日死亡?;颊呒覍僬业绞行l(wèi)生行政部門申訴。經(jīng)市醫(yī)學會10月31日鑒定,不屬于醫(yī)療事故。并在當日將通知書交與家屬。家屬對此有異議。家屬可以向市衛(wèi)生行政部門申請再鑒定的有效期限是( )
A、11月5日前
B、11月7日前
C、11月10日前
D、11月15日前
E、11月30日前
【正確答案】 D
【答案解析】 當事人對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的,可以自收到首次鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向醫(yī)療機構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請。
12、某患者因上呼吸道感染靜點青霉素。護士按照操作規(guī)程給藥。第二天用完藥后,患者回到家中感到不適,三小時后加重,緊急送到醫(yī)院搶救,后搶救無效死亡。家屬認為是青霉素過敏致死,反映到市衛(wèi)生局。市衛(wèi)生局委托市醫(yī)學會組織專家進行醫(yī)療事故鑒定,鑒定結(jié)論為:不屬于醫(yī)療事故。 如果家屬不服市醫(yī)學會的鑒定結(jié)論,則可以( )
【正確答案】 C
【答案解析】 當事人對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的,可以自收到之日起15日內(nèi)向醫(yī)療機構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請。
A、自收到首次鑒定結(jié)論之日起5日內(nèi)向醫(yī)療機構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請
B、自收到首次鑒定結(jié)論之日起10日內(nèi)向醫(yī)療機構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請
C、自收到首次鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向醫(yī)療機構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請
D、自收到首次鑒定結(jié)論之日起20日內(nèi)向醫(yī)療機構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請
E、自收到首次鑒定結(jié)論之日起30日內(nèi)向醫(yī)療機構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請
13、病員患膽管癌,術(shù)中術(shù)者用手指鈍性剝離膽總管而撕破靜脈急性大出血,慌亂中用鉗夾止血,造成靜脈完全離斷,雖經(jīng)吻合,病員終因急性肝功能衰竭而死亡。產(chǎn)生的后果屬于( )
A、醫(yī)療意外
B、醫(yī)療差錯
C、病情重篤而發(fā)生的難以避免的死亡
D、醫(yī)療事故
E、手術(shù)難以避免的并發(fā)癥
【正確答案】 D
【答案解析】 (1)醫(yī)療事故概念:是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。
(2)醫(yī)療事故分級:一級醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;二級醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的;三級醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的;四級醫(yī)療事故:造成患者明顯人身損害的其他后果的。
14、某患者凌晨因心臟病發(fā)作被送入醫(yī)院搶救,但不幸于當日上午8時死亡。下午3時,患者家屬要求查閱病歷,院方以搶救時間緊急,尚未補記病歷為由未予提供,引起家屬不滿,投訴至衛(wèi)生局,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定,衛(wèi)生局應(yīng)給予醫(yī)院的處理是( )
A、限期整頓
B、責令整改
C、罰款
D、吊銷執(zhí)業(yè)許可證
E、警告
【正確答案】 B
【答案解析】 醫(yī)療事故處理條例規(guī)定:1.因搶救極危患者,未能及時書寫病歷的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記,并加以注明。2.醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的,由衛(wèi)生行政部門責令改正,情節(jié)嚴重的,對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政衛(wèi)生處分或紀律處分;沒有正當理由,拒絕為患者提供復印或者復制病歷資料服務(wù)的;未在規(guī)定時間內(nèi)補記搶救工作病歷內(nèi)容的。
15、患者李某,男性,因包莖到某醫(yī)院做包皮環(huán)切術(shù)。在注射利多卡因后,即刻出現(xiàn)休克反應(yīng),經(jīng)全力搶救無效而死亡。經(jīng)專家會診認為其死亡是利多卡因變態(tài)反應(yīng)所致,在臨床中極為少見。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定,李某的死亡后果,應(yīng)當屬于( )
A、一級醫(yī)療事故
B、二級醫(yī)療事故
C、三級醫(yī)療事故
D、因不可抗力而造成的不良后果
E、因患者體質(zhì)特殊而發(fā)生的醫(yī)療意外
【正確答案】 E
【答案解析】 在醫(yī)療活動中由于患者病情異常或患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的,不屬于醫(yī)療事故。
16、某縣(省直接管轄)縣醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療事故爭議,需進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,按照《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定,負責首次醫(yī)療事故鑒定工作的組織應(yīng)當是( )
A、該縣衛(wèi)生行政部門
B、該縣醫(yī)學會
C、該縣衛(wèi)生行政部門的上級組織
D、市級醫(yī)學會
E、省級醫(yī)學會
【正確答案】 B
【答案解析】 設(shè)區(qū)的市級地方醫(yī)學會和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣(市)地方醫(yī)學會負責組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學會負責組織再次鑒定工作。
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