56.女，38歲。因婚后3年不孕，伴月經(jīng)稀少.繼而閉經(jīng)3個(gè)月就診。尿妊娠試驗(yàn)陰性。在常規(guī)體格檢查時(shí)，哪一項(xiàng)檢查最不可忽略

A.雙下肢是否水腫

B.扁桃體是否腫大

C.擠壓雙側(cè)乳房是否有乳汁溢出

D.面肌叩擊試驗(yàn)

E.皮膚劃痕試驗(yàn)

57.女，24歲。告訴醫(yī)生自己在飯廳吃飯覺(jué)得菜很淡，想拿醬油，但別人先拿走了；想喝水時(shí)，有人即去倒水，認(rèn)為別人了解自己的想法。該癥狀是

A.嫉妒妄想

B.罪惡妄想

C.夸大妄想

D.超價(jià)觀念

E.思維被洞悉

58.女孩，3歲。自幼呼吸較急促，消瘦，乏力，?；己粑栏腥尽×铱蕹硶r(shí)，唇周發(fā)紺，體檢胸骨左緣第3～4肋間可聞及3～4級(jí)粗糙的收縮期雜音，X線檢查左.右心室增大，肺動(dòng)脈段突出，可見肺門“舞蹈”，最可能的診斷是

A.法洛四聯(lián)癥

B.室間隔缺損

C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.肺動(dòng)脈狹窄

E.房間隔缺損

59.小兒，2歲。體重12kg，經(jīng)詢問(wèn)膳食調(diào)查結(jié)果如下：每天攝入總能量1300kcal，其中蛋白質(zhì)供能占15％（優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占總蛋白的60％），脂肪供能占30％，糖類供能占55％。正確的膳食評(píng)價(jià)是

A.總能量攝入嚴(yán)重不足，三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素供給比例合理

B.總能量攝入嚴(yán)重不足，三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素供給比例不合理

C.總能量攝入符合要求，三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素供給比例合理

D.總能量攝入嚴(yán)重超標(biāo)，三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素供給比例合理

E.總能量攝入符合要求，三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素供給比例不合理

60.男，40歲。由高空摔下致顱底骨折，合并腦脊液耳漏，其腦脊液漏出是通過(guò)

A.額竇

B.篩竇

C.蝶竇

D.乳突氣房

E.硬腦膜破裂口

56．答案：C

解析：催乳素瘤的典型表現(xiàn)是停經(jīng)-泌乳。該女性患者未孕，月經(jīng)稀少，繼而閉經(jīng)，病史較長(zhǎng)，有催乳素瘤的臨床表現(xiàn)，應(yīng)該擠壓雙側(cè)乳房觀察是否有乳汁溢出，以輔助診斷。雙下肢是否水腫通常與心.腎.下肢靜脈疾病相關(guān)；扁桃體腫大通常檢查是否有扁桃體炎；面肌叩擊試驗(yàn)可輔助甲旁減的診斷；皮膚劃痕試驗(yàn)用于檢查過(guò)敏性皮膚病。

57．答案：E

解析：思維被洞悉指患者覺(jué)察到自己的思想還未往外表達(dá)或不想表達(dá)出來(lái)就已被許多人知道，盡管患者說(shuō)不清自己的思想如何被別人探知，但確信已經(jīng)盡人皆知。多發(fā)生于精神分裂癥。該患者通過(guò)一些偶然的事情就認(rèn)為別人了解自己的想法，是思維被洞悉妄想的表現(xiàn)。

58．答案：B

解析：室間隔缺損，胸骨左緣3～4肋間II～V級(jí)全收縮期雜音。左.右心室大，心房可大。肺動(dòng)脈段突出，可見肺門“舞蹈”，該征是由于肺血量增加所致。

59．答案：C

解析：能量營(yíng)養(yǎng)素供能比例：蛋白質(zhì)占10％～15％.脂肪25％～30％.糖類50％～60％。兒童食物中應(yīng)有50％以上的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)以滿足嬰幼兒生長(zhǎng)旺盛的需要。

60．答案：E

解析：硬腦膜在顱底處則與顱骨結(jié)合緊密，故顱底骨折時(shí)，容易將硬腦膜與蛛網(wǎng)膜一起撕裂，使腦脊液外漏。

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