56.女，38歲。因婚后3年不孕，伴月經(jīng)稀少.繼而閉經(jīng)3個月就診。尿妊娠試驗陰性。在常規(guī)體格檢查時，哪一項檢查最不可忽略

A.雙下肢是否水腫

B.扁桃體是否腫大

C.擠壓雙側(cè)乳房是否有乳汁溢出

D.面肌叩擊試驗

E.皮膚劃痕試驗

57.女，24歲。告訴醫(yī)生自己在飯廳吃飯覺得菜很淡，想拿醬油，但別人先拿走了；想喝水時，有人即去倒水，認為別人了解自己的想法。該癥狀是

A.嫉妒妄想

B.罪惡妄想

C.夸大妄想

D.超價觀念

E.思維被洞悉

58.女孩，3歲。自幼呼吸較急促，消瘦，乏力，?；己粑栏腥尽×铱蕹硶r，唇周發(fā)紺，體檢胸骨左緣第3～4肋間可聞及3～4級粗糙的收縮期雜音，X線檢查左.右心室增大，肺動脈段突出，可見肺門“舞蹈”，最可能的診斷是

A.法洛四聯(lián)癥

B.室間隔缺損

C.動脈導(dǎo)管未閉

D.肺動脈狹窄

E.房間隔缺損

59.小兒，2歲。體重12kg，經(jīng)詢問膳食調(diào)查結(jié)果如下：每天攝入總能量1300kcal，其中蛋白質(zhì)供能占15％（優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占總蛋白的60％），脂肪供能占30％，糖類供能占55％。正確的膳食評價是

A.總能量攝入嚴重不足，三大產(chǎn)能營養(yǎng)素供給比例合理

B.總能量攝入嚴重不足，三大產(chǎn)能營養(yǎng)素供給比例不合理

C.總能量攝入符合要求，三大產(chǎn)能營養(yǎng)素供給比例合理

D.總能量攝入嚴重超標，三大產(chǎn)能營養(yǎng)素供給比例合理

E.總能量攝入符合要求，三大產(chǎn)能營養(yǎng)素供給比例不合理

60.男，40歲。由高空摔下致顱底骨折，合并腦脊液耳漏，其腦脊液漏出是通過

A.額竇

B.篩竇

C.蝶竇

D.乳突氣房

E.硬腦膜破裂口

56．答案：C

解析：催乳素瘤的典型表現(xiàn)是停經(jīng)-泌乳。該女性患者未孕，月經(jīng)稀少，繼而閉經(jīng)，病史較長，有催乳素瘤的臨床表現(xiàn)，應(yīng)該擠壓雙側(cè)乳房觀察是否有乳汁溢出，以輔助診斷。雙下肢是否水腫通常與心.腎.下肢靜脈疾病相關(guān)；扁桃體腫大通常檢查是否有扁桃體炎；面肌叩擊試驗可輔助甲旁減的診斷；皮膚劃痕試驗用于檢查過敏性皮膚病。

57．答案：E

解析：思維被洞悉指患者覺察到自己的思想還未往外表達或不想表達出來就已被許多人知道，盡管患者說不清自己的思想如何被別人探知，但確信已經(jīng)盡人皆知。多發(fā)生于精神分裂癥。該患者通過一些偶然的事情就認為別人了解自己的想法，是思維被洞悉妄想的表現(xiàn)。

58．答案：B

解析：室間隔缺損，胸骨左緣3～4肋間II～V級全收縮期雜音。左.右心室大，心房可大。肺動脈段突出，可見肺門“舞蹈”，該征是由于肺血量增加所致。

59．答案：C

解析：能量營養(yǎng)素供能比例：蛋白質(zhì)占10％～15％.脂肪25％～30％.糖類50％～60％。兒童食物中應(yīng)有50％以上的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)以滿足嬰幼兒生長旺盛的需要。

60．答案：E

解析：硬腦膜在顱底處則與顱骨結(jié)合緊密，故顱底骨折時，容易將硬腦膜與蛛網(wǎng)膜一起撕裂，使腦脊液外漏。

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