51.女，30歲，已婚。停經(jīng)48天，劇烈腹痛2天，陰道不規(guī)則出血1天，今晨從陰道排出三角形膜樣組織，檢查貧血外貌，下腹部壓痛.反跳痛明顯，\beta-hCG\geq18kU/L,陰道超聲檢查未見(jiàn)到宮內(nèi)妊娠囊。正確治療措施應(yīng)選擇

A.立即行刮宮術(shù)

B.靜脈滴注縮宮素

C.肌內(nèi)注射麥角新堿

D.行剖腹探查術(shù)

E.應(yīng)用止血藥

52.男，40歲。從汽車(chē)上跌下，左枕部著地，出現(xiàn)進(jìn)行性意識(shí)障礙，繼以右側(cè)瞳孔散大，診斷是

A.左頂枕硬膜外血腫

B.左額顳硬膜外血腫

C.左額顳硬膜下血腫

D.右額顳硬膜外血腫

E.右額顳硬膜下血腫

53.某初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后第9天，母乳喂養(yǎng)，雙乳不脹，新生兒吸吮雙乳后仍哭鬧不安而加代乳品，對(duì)該產(chǎn)婦下列處理不恰當(dāng)?shù)氖?/span>

A.增加新生兒吸吮次數(shù)

B.“催乳飲”催乳

C.增加睡眠時(shí)間

D.調(diào)節(jié)飲食

E.用吸奶器吸乳

54.足月新生兒，出生后2～3天，鞏膜.皮膚明顯黃染，查血清總膽紅素171mol／L，結(jié)合膽紅素17.1mol／L，精神.食欲一般，肝右肋下2cm，可能的診斷是

A.新生兒敗血癥

B.新生兒溶血癥

C.新生兒膽汁淤積

D.新生兒生理性黃疸

E.新生兒肝炎綜合征

55.患兒，4歲。其母患浸潤(rùn)性肺結(jié)核，該患兒近半個(gè)月低熱，咳嗽，疑為結(jié)核病，做PPD試驗(yàn)：其硬結(jié)直徑為21mm，結(jié)果為

A.“-”

B."+"

C."++"

D."+++"

E."++++"

51．答案：D

解析：異位妊娠有停經(jīng)史。若胚胎受損或死亡，蛻膜自宮壁剝離而發(fā)生陰道出血，有時(shí)蛻膜可完整剝離，隨陰道出血排出三角形蛻膜管型。故考慮患者為異位妊娠流產(chǎn)，應(yīng)盡快行剖腹探查術(shù)。

52．答案：E

解析：本例左枕部著地，則發(fā)生了右額顳的對(duì)沖傷，出現(xiàn)了右額顳硬膜下血腫，“進(jìn)行性意識(shí)障礙，繼以右側(cè)瞳孔散大”都是硬膜下血腫的表現(xiàn)。

53．答案：E

解析：該產(chǎn)婦雙乳不脹說(shuō)明泌乳不暢，應(yīng)增加新生兒吸吮次數(shù)，以刺激乳汁分泌。也可以用一些催乳藥或者調(diào)節(jié)飲食，多吃些泌乳的食物，增加乳汁分泌，產(chǎn)婦也應(yīng)放松，多休息，不要緊張，也可以促進(jìn)泌乳，但不能用吸奶器強(qiáng)行吸乳。

54．答案：D

解析：該患兒出生后2～3天，血清總膽紅素10mg/d1（小于12.9mg／dl），結(jié)合膽紅素1mg/dl（小于22mg／dl）。均為新生兒生理性黃疸表現(xiàn)。

55．答案：D

解析：結(jié)核菌素試驗(yàn)的陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)如:①“+”：紅暈及硬結(jié)，直徑5~9mm。②“＋＋”：紅暈及硬結(jié)，直徑10～19mm。③“＋＋＋”：紅暈及硬結(jié)，直徑大于20mm。④“＋＋＋＋”：除紅暈及硬腫外，還有皰疹或壞死或發(fā)熱等全身癥狀。故應(yīng)在48～72小時(shí)觀察PPD試驗(yàn)結(jié)果。

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