臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試
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2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試| 練習(xí)題(52)

1.男,20歲。問他今天幾號,他回答三月三,放風(fēng)箏,風(fēng)箏追著飛機飛,飛機飛到中南海,我到中南海里戲回水。該癥狀屬于

A.思維奔逸

B.思維松弛

C.病理性贅述

D.思維破裂

E.思維中斷

1.答案:A

解析:思維奔逸患者聯(lián)想速度加快,數(shù)量增多,內(nèi)容豐富生動。表現(xiàn)健談,說話滔滔不絕,口若懸河,出口成章。思維敏捷,概念一個接一個涌現(xiàn)出來。說話增多,語速加快,但說話的主題極易隨環(huán)境而改變(隨境轉(zhuǎn)移),也可有音韻聯(lián)想(音聯(lián))或字意聯(lián)想(意聯(lián))。本例患者表現(xiàn)為音聯(lián)和意聯(lián)。

2.女,60歲??人园樘抵袔а?/span>3個月,胸部X線片示左肺門陰影,大小3cmx2cm,行痰細胞學(xué)檢查3次均為陰性。對明確診斷最有價值的檢查是

A.支氣管鏡檢查

B.經(jīng)胸壁穿刺活檢

C.胸部MRI

D.胸部CT

E.再次痰液檢查癌細胞

2.答案:A

解析:纖維支氣管鏡檢查對中央型肺癌診斷的陽性率高,可在支氣管腔內(nèi)直接看到腫瘤或黏膜浸潤增厚及管腔狹窄等變化,并可取活組織做病理切片檢查,或吸取支氣管分泌物做細胞學(xué)檢查。所以支氣管鏡檢是最有助于支氣管肺癌診斷的。

3.女,19歲。因發(fā)熱伴頭痛.煩躁2天,于128日入院。查體:T39℃,BP13080mmHg,精神差,神志清楚,全身散在淤點.淤斑,頸抵抗陽性,Kernig征及Babinski征均陽性。實驗室檢查:腰椎穿刺腦脊液壓力240mmH0,外觀渾濁,白細胞1200x109L,蛋白質(zhì)1.5gL,糖2.5mmolL,氯化物100mmolL。本病蛛網(wǎng)膜切片的病理改變不包括

A.血管擴張充血

B.可見大量中性粒細胞

C.可見大量淋巴細胞和單核細胞

D.明顯水腫

E.可見纖維素

3.答案:C

解析:根據(jù)發(fā)熱.查體。頸抵抗陽性,Kernig征及Babinski征均陽性及腦脊液檢驗檢查外觀渾濁,WBC1200x109L,該患者診斷應(yīng)為化膿性腦膜炎,故不會出現(xiàn)大量淋巴細胞和單核細胞。


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