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【問(wèn)題】單純型腎病與腎炎型腎病如何鑒別?
【解析】(1)單純型腎?。簝H具有典型的“三高一低”臨床表現(xiàn)者。單純型腎病對(duì)應(yīng)的病理類型多為微小病變型腎病,
多呈選擇性蛋白尿,初次激素治療效果好,常對(duì)皮質(zhì)激素敏感。
(2)腎炎型腎?。撼湫偷摹叭咭坏汀迸R床表現(xiàn)外,尚具有以下四項(xiàng)表現(xiàn)中的一項(xiàng)或多項(xiàng):
①2周內(nèi)分別3次以上離心尿檢,RBC≥10個(gè)/HP,并證實(shí)為腎小球源性血尿者;
②反復(fù)或持續(xù)高血壓,學(xué)齡前兒童≥120/80mmHg,學(xué)齡兒童≥130/90mmHg,并除外糖皮質(zhì)激素等所致者;
③腎功能不全,并除外由于血容量不足等所致者
④血補(bǔ)體(C3)反復(fù)或持續(xù)降低者。腎炎型腎病對(duì)應(yīng)的病理類型多為非微小病變型腎病,多呈非選擇性蛋白尿,常對(duì)皮質(zhì)激素耐藥或呈部分效應(yīng)。
2024年 醫(yī)師考試時(shí)間 考試還有
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