2024年全國執(zhí)業(yè)西藥師考試將于10月19-20開始，相信各位同學(xué)都在沖刺階段，京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編給大家準(zhǔn)備了一些沖刺試題，希望能幫助到大家。

【試題】

1．患者，男，53歲，因反復(fù)發(fā)作性意識不清伴抽搐3年，再發(fā)加重1天入院。昨夜11點(diǎn)患者再次突發(fā)意識不清伴肢體抽搐，持續(xù)約5分鐘后緩解，但癥狀仍反復(fù)發(fā)作，每半小時即有一次發(fā)作。診斷為癲癇持續(xù)狀態(tài)，可選用的藥物是

A.地西泮

B.乙琥胺

C.佐匹克隆

D.唑吡坦

E.雷美替胺

2．患者，女，35歲，右側(cè)面部出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的短暫性劇痛，考慮為三叉神經(jīng)痛，宜選用的藥物是

A.氯丙嗪

B.氟哌啶醇

C.異丙嗪

D.卡馬西平

E.碳酸鋰

3．通過促進(jìn)突觸前膜對膽堿的再吸收，增加乙酰膽堿合成，可保護(hù)和修復(fù)腦神經(jīng)細(xì)胞，增強(qiáng)記憶力的藥物是

A.吡拉西坦

B.加蘭他敏

C.多奈哌齊

D.利斯的明

E.石杉堿甲

4．為5-HT-DA系統(tǒng)穩(wěn)定劑，不會引起泌乳素升高的抗精神病藥是

A.利培酮

B.碳酸鋰

C.阿立哌唑

D.氯丙嗪

E.奧氮平

5．常用的抗痛風(fēng)藥物不包括

A.秋水仙堿

B.苯溴馬隆

C.非布司他

D.碳酸氫鈉

E.氯化銨

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【答案與解析】

1．答案：A

解析：本題考查地西泮的作用特點(diǎn)。地西泮為苯二氮草類藥物，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗癲癇、抗驚厥和肌松作用，靜脈注射可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)。故本題的正確答案為A。乙琥胺可有效治療失神發(fā)作，但對其他類型癲癇發(fā)作無效。佐匹克隆、唑吡坦鎮(zhèn)靜催眠的特異性好，無抗癲癇作用。雷美替胺為褪黑素類，通常用于失眠的短期治療，無抗癲癇作用。

2．答案：D

解析：本題考查卡馬西平的適應(yīng)證?？R西平的適應(yīng)證包括：①癲癇；②躁狂癥、預(yù)防或治療躁狂-抑郁癥；③三叉神經(jīng)痛、神經(jīng)源性尿崩癥、糖尿病神經(jīng)病變引起的疼痛。故本題的正確答案為D。

3．答案：A

解析：本題考查酰胺類中樞興奮藥的作用機(jī)制。吡拉西坦屬于酰胺類中樞興奮藥，通過促進(jìn)突觸前膜對膽堿的再吸收，增加乙酰膽堿合成，作用于大腦皮質(zhì)，激活、保護(hù)和修復(fù)腦神經(jīng)細(xì)胞，增強(qiáng)記憶力。故本題的正確答案為A。加蘭他敏、多奈哌齊、利斯的明、石杉堿甲屬于乙酰膽堿酯酶抑制劑，抑制膽堿酯酶活性，提高腦內(nèi)乙酰膽堿含量。

4．答案：C

解析：本題考查阿立哌唑的臨床用藥評價。阿立哌唑藥理作用與其他第一代、第二代抗精神病藥不同，為5-HT-DA系統(tǒng)穩(wěn)定劑。阿立哌唑無血糖異常、血脂異常、月經(jīng)異常、泌乳素升高、便秘、尿潴留、鎮(zhèn)靜的不良反應(yīng)。故本題的正確答案為C。

5．答案：E

解析：本題考查抗痛風(fēng)藥的代表藥品。常用的抗痛風(fēng)藥物包括：秋水仙堿、苯溴馬隆、別嘌醇、非布司他、碳酸氫鈉。故本題的正確答案為E。氯化銨被吸收后，氯離子進(jìn)入血液和細(xì)胞外液，使尿液酸化，可減弱降尿酸的效果。

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