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京師杏林|2022年內(nèi)科主治醫(yī)師重要考點(diǎn):慢性胃炎的病理學(xué)特征

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慢性胃炎分類:

胃竇炎,多由Hp感染所致,部分患者炎癥可波及胃體;

胃體炎,多與自身免疫有關(guān),病變主要累及胃體和胃底;

全胃炎,可由Hp感染擴(kuò)展而來(lái)。

(一)炎癥以淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞為主的慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。

(二)化生

①腸上皮化生:以杯狀細(xì)胞為特征的腸腺替代了胃固有腺體;

②假幽門腺化生:泌酸腺的頸黏液細(xì)胞增生,形成幽門腺樣腺體。

(三)萎縮病變擴(kuò)展至腺體深部,腺體破壞、數(shù)量減少,固有層纖維化,黏膜變薄。

(四)異型增生 異型增生是胃癌的癌前病變,根據(jù)異型程度分為輕、中、重三度,輕度者??赡孓D(zhuǎn)為正常;重度者有時(shí)與高分化腺癌不易區(qū)別,應(yīng)密切觀察。

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