公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試
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京師杏林|2022年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能一般檢查:神經(jīng)系統(tǒng)

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跟腱反射(S1~2):被檢查者仰臥,下肢屈曲,大腿稍外展外旋,檢查者用左手握住足趾使踝部稍背屈,叩擊跟腱。觀察腓腸肌收縮引起的足背屈。

肱二頭肌反射(C5~6):

被檢查者屈肘,前臂稍內旋。檢查者左手托起被檢查者肘部, 以左手拇指置于肱二頭肌腱上,用叩診錘叩擊檢查者拇指。觀察肱二頭肌收縮引起前臂屈曲動作。

膝反射:

檢查膝反射時,囑被檢者膝關節(jié)自然彎曲,然后用叩診錘叩擊髕骨和脛骨粗隆之間的股四頭肌腱附著點。觀察股四頭肌收縮引起膝關節(jié)背伸。

注意事項:

膝反射的反射中樞位于腰髓的第2~4節(jié),若膝反射減弱或消失最常見于脊髓或周圍神經(jīng)性病變,是下運動神經(jīng)元癱的體征之一,多見于肌病,小腦及錐體外系疾病。

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