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2020年婦產科主治醫(yī)師考試知識點:輸卵管腫瘤的臨床表現具體都有哪些

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輸卵管腫瘤(tumours of the fallopian tube)甚為少見,而良性較惡性更為少見。輸卵管良性腫瘤的組織類型繁多,其中腺癌樣瘤(adenomatoid tumor)相對多見。其他如乳頭狀瘤,血管瘤,不滑肌瘤,脂肪瘤等均極罕見。由于腫瘤體積小,無癥狀,術前難以診斷,預后良好。輸卵管惡性有原發(fā)和繼發(fā)兩種,絕大多數為繼發(fā)癌,占輸卵管惡性腫瘤的80~90%,原發(fā)灶多數位于卵巢和宮體,也可由對側輸卵管、宮頸癌、直腸癌、乳腺癌、轉移而來。主要通過淋巴道轉移。癥狀、體征和治療取決于原發(fā)灶、預后不良。

臨床表現

(1)陰道排液

約50%患者有陰道排液,為黃色水樣 [2] 液體,一般無臭味,量多少不一,常呈間歇性。這是本病最具特異性的癥狀。

(2)陰道流血

多發(fā)生于月經中間期或絕經后,為不規(guī)則少量出血,刮宮常呈陰性。

(3)腹痛

一般為患側下腹鈍痛,為輸卵管膨大所致。有時呈陣發(fā)性絞痛,為輸卵管痙攣性收縮引起。當陰道排出大量液體后,疼痛隨之緩解,少數出現劇裂腹痛,則系并發(fā)癥引起。

(4)下腹腫塊

婦科檢查時??捎|及一側或兩側輸卵管增粗或腫塊。質實兼有囊性感,呈臘腸樣或形狀不規(guī)則,有輕觸痛,活動常受限。排液后腫塊縮小。液體積聚后又復增大。

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