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婦產科主治醫(yī)師考試的復習備考正在進行中，京師杏林醫(yī)學考試網(wǎng)搜集整理了“無排卵性功血的鑒別診斷都有什么”的內容如下，希望對各位婦產科主治醫(yī)師考生有所幫助。
(1)與妊娠有關的出血：功血常有一段時間停經而出血，而與妊娠有關的各種出血如流產、異位妊娠、葡萄胎流產等也有停經史，但同時具有妊娠反應，且妊娠試驗陽性，B超檢查有助于鑒別。如鑒別困難可借助診斷性刮宮鑒別。
(2)絨毛膜癌：多繼發(fā)于流產或分娩后，陰道持續(xù)不規(guī)則出血，早早孕陽性或血H(X)持續(xù)陽性。B超、宮腔鏡、盆腔動脈造影等均有助于鑒別。
(3)子宮內膜息肉、黏膜下肌瘤：表現(xiàn)為經量增多、經期延長，但周期正常，基礎體溫雙相，子宮輸卵管碘油造影和官腔鏡檢查可鑒別。
(4)子宮頸癌：也表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血，常為接觸性出血和血性白帶，借助婦科檢查、宮頸刮片和阻道鏡檢查可明確診斷。
(5)子宮內膜癌：子宮不規(guī)則出血，量時多時少，經官腔鏡檢查及診斷性刮宮可確診。
(6)全身性疾?。喝缪翰 ⒏闻K疾病及甲狀腺疾病等也可伴有陰道不規(guī)則出血，經詢問病史、體格檢查及實驗室檢查可確診。
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2020/9/12
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